中国矿业大学化工学院易燃化学药品采购备案表

实验课程和内容或科研项目

品名（中文）

规格

数量

备注

申购量计算依据和使用计划：（本次申购量使用期限不超过1周，页面不足可另附页）

申购承诺：

 本人保证将申购的易燃化学药品用于上述合法用途，在任何情况下不得私自挪作它用，不得私自转让给其他单位或个人，并严格执行相关规定，落实专人管理，接受监督检查，在使用和保管过程中出现任何问题由本人承担责任。如有违反上述承诺，致管制类化学药品丢失或流入非法渠道，我个人自愿承担所有法律责任。

 已为申购药品建立了相应的化学品安全技术说明书，知晓说明书内容；为所申购药品建立了合理储存条件和环境保护措施。易燃化学品使用过程中，应如实记录药品的使用情况，包括使用时间、使用人、用量、用途及实验名称等，做到规范使用，账物相符。

    采取有效措施妥善保管好废液，如实上交废瓶并登记，保证全生命周期管理。

 申购教师（签字）：               联系电话：

 使用人员（签字）：               联系电话：

 科研团队负责人（审核签字）：